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Fazer o teste de cetonas é algo que eu tenho certeza que cada pessoa com diabetes tipo 1 se lembra de ter feito pouco depois do diagnóstico; constantemente fazendo coincidir a cor naquele pequeno quadrado no final da barra para a urina com a grade de cores na garrafa. A todos nos ensinam que as cetonas podem ser o resultado de um nível alto de açúcar no sangue ou de uma doença, mas o que eu tenho experimentado recentemente foi iluminado por uma outra causa para as cetonas: cortar carboidratos.
Não foi até cerca de três anos depois do meu diagnóstico de diabetes tipo 1, que sequer considerei a idéia de uma dieta baixa em carboidratos. Eu adorava a massa. A massa de pão com manteiga e queijo parmesão tinha sido um elemento básico de minha dieta desde que fui grande o suficiente para comer alimentos sólidos. Me encantam os cachorros-quentes, os paninis, a noite da pizza ocasional e os bolos da Starbucks para o café da manhã. E realmente quem não deseja comer carboidratos regularmente?
Os primeiros anos de minha vida com diabetes tipo 1 foram relativamente sem problemas, embora, em grande medida, devido a esse precioso “período de lua-de-mel”. Podia comer muitos hidratos de carbono como eu queria e meus níveis de açúcar no sangue pareciam cooperar muito bem sem importar o que eu fizesse ou com que frequência comer sanduíches. E então, de repente, comecei a notar os temidos níveis altos e os baixos subsequentes. Estava ficando mais difícil evitar os altos níveis de açúcar no sangue após as refeições cheias de carboidratos complexos. Um dia minha mãe fez salmão grelhado; algo novo. Meu açúcar no sangue se comportou como um campeão.
“Eu Me pergunto o que aconteceria se cortaras os carboidratos por completo”, disse minha mãe, sobre tudo como brincadeira. Me encogí de ombros. Pelo menos, eu estava disposta a tentar mais proteínas.
Certo e seguro, o resultado de consumir cada vez menos carboidratos foram açúcares no sangue cada vez mais estáveis.
Logo fui para Manhattan para a universidade para viver por minha conta pela primeira vez. Nesse ponto, eu ainda comia carboidratos. Eu adorava o sanduíche de frango parmesão ocasional de minha iguaria favorita do outro lado da rua, ou os wontanes do lugar vegetariano do que eu gostava de encomendar. Mas quanto mais eu costumava a idéia de que estava por minha conta, e nos dias antes que os CGM (medidores contínuos de glicose, por suas siglas em inglês) fossem de uso comum, mais o medo me dava administrarme grandes quantidades de insulina. Comecei a cortar os carboidratos da minha dieta ainda mais durante o próximo punhado de anos, e, finalmente, os recorté completamente.
Além de comer, quase que exclusivamente, proteínas e vegetais de baixos hidratos de carbono, encontrei substitutos dos carboidratos que me costumavam adorar. Por exemplo, os shirataki (macarrão de tofu) em vez de pasta têm zero de carboidratos por porção. Fazia “panquecas” com proteína em pó Quest. Eu Me virei muito inventiva, e funcionou bem para mim, ou isso pensava.
Apesar de meus açúcares no sangue sempre foram muito constantes, nunca me sentia completamente satisfeita depois de comer, e a sensação só piorou com o tempo. Eu tentei ignorá-lo, juntamente com a gradual, mas preocupante perda de peso. No final eu tive que admitir que algo estava errado. Comecei a sentir-me tão fraca que simplesmente caminhar pela quadra até o supermercado parecia impossível. Eu me sentia continuamente trêmula e com fome (e não, o meu nível não estava baixo!)
Sabia que estava indo para ir para casa para a Califórnia em breve e que veria a minha endocrinóloga, assim, que só tinha que aguentar um pouco mais para descobrir o que estava acontecendo comigo. Mas decidi fazer algumas pesquisas por conta própria. O que eu descobri foi que, embora eu estava comendo, eu estava morrendo de fome.
Alguns fisiculturistas e levantadores de peso sérios, evidentemente, se esforçam por obter pequenas quantidades de cetonas. Isto se deve a que produzir cetonas pode significar que seu corpo praticamente se come e queima a gordura de seu corpo para conseguir combustível, devido à falta de hidratos de carbono ou glicose. Isto é o que tinha começado a sucederme, o que foi comprovado pela “pequena” quantidade de cetonas que apareceram nas barras para a urina para testar as cetonas que eu saí para comprar pela primeira vez desde o meu diagnóstico.
Quando me reuni com meu endocrinóloga um par de dias mais tarde, ela confirmou que eu tinha uma necessidade desesperada de carboidratos. Ela me contou uma história sobre um de seus pacientes, outra pessoa com diabetes tipo 1, que tentou cortar os carboidratos por completo. Começou a produzir pequenas cetonas como eu, mas depois de contrair gripe deram-lhe uma cetoacidose diabética (CAD) e teve que ser hospitalizada.
Meu endocrinóloga sugeriu que, pouco a pouco, passando a incorporá-los na minha dieta, começando com cerca de 20 carboidratos por refeição, e a partir de lá. Então, isso é o que eu fiz.
“Não se preocupe”, disse ele, “O Dexcom certeza você pitará se algo der errado!”
De muitas maneiras, agora me sinto como se tivesse que voltar a aprender a contagem de carboidratos e algumas das coisas básicas sobre a vida tendo diabetes tipo 1 que se experiencia no início do tratamento. Mas está tudo bem. Eu Me sinto muito mais saudável, foi energizada e confiada a tomar quantidades maiores de insulina, e agora com a tranquilidade de ter o meu CGM. Eu sempre empoderado de uma forma única, sendo uma pessoa com diabetes tipo 1.
Haverá muitas vezes com esta doença que todos teremos que “viver e aprender”, e para mim ,esta foi sem dúvida uma dessas vezes.
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Alexi Melvin é um jornalista independente, escritora de ficção científica e roteirista, com sede em Nova York e a área da Baía. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 1 em 2003, e lhe foi apaixonado a conscientização desde então. Suas outras paixões incluem o cinema, a literatura, os animais e a cura espiritual. Instagram: @alexi_rm